الطب و الجراحة - الزهراوى

[center]

هذه المدينة التي تضم أكبر عدد من السكان في العالم إذ يفوق ستة عشر مليون نسمة، شهدت موجة من التطورات توزَّعت على حقبتين: حقبة الإرث القديم وحقبة الإرث الحديث.

في إحدى الزوايا نجد بقايا من طراز هندسة العصور الوسطى مبانٍ تشغل مدينة القاهرة.

إن قلعة صلاح الدين الأيوبي تُعد رمزاً لشجاعة إدارة الدولة الإسلامية خلال العصور الماضية، وفي هذا الركن من المدينة نجد مبنى الجامع الأزهر للدراسات الإسلامية الذي يشكل رمزاً لاستمرار المعرفة في القاهرة، بالقرب منه يقع سوق الخليلي الذي كان يشتهر كرمز تجاري منذ عدة قرون.

قبل أن يدرك العالم الغربي أهمية التوابل، كان هذا الحي يسيطر على هذه التجارة، للتوابل أهمية في تحضير الأدوية التقليدية، وقد انتقلت فائدة كل عُشبة من جيل إلى آخر بالوراثة.

إن معرفته لفوائد هذه الأعشاب محفورة عميقاً في ذهنه، لم يترك جده عبد الشكور ووالده قاسم أي ملاحظات مكتوبة عن المقادير المطلوبة للأدوية كي يرجع إليها عبد الله، ونظراً لتقاليد هذه التجارة المتناقلة شفاهة نجد صعوبة في إثبات درجة تطور علم العقاقير في العصور الماضية، والتي قيل أنها تشكل منطلقاً للطب الحديث اليوم.

والسؤال المطروح هو إن لم يكن هذا رمزاً من رموز الحضارة الإسلامية المجيدة، فما الذي يمكن الرجوع إليه لإثبات تطور الطب خلال تلك الأزمنة؟

بدأ تطور الطب في بدايات الحكم الإسلامي في دمشق على يد خلفاء بني أمية، الذين حكموا من حول هذا المسجد الأموي.

في هذه المدينة، تُوجد قبة فريدة في تصميمها تعود لبناء معهد طبي في منطقة الشرق الأوسط في العصور الوسطى.

هذا مثال عن مستشفى من تلك الحقبة يُشتهر باسم "بيمارستان"، وكان على رأسه في عام ألف ومائة وأربعة وخمسين للميلاد السلطان نور الدين زنكي.

عند نهاية ممرات هذا المستشفى يوجد مصدر للمياه العذبة يعرف بالسبيل، شيّد من ريع أموال الوقف والهبات حسب التقاليد المتبعة زمن الإمبراطورية الإسلامية، كان هذا المستشفى متاحا للجميع : للخاصة والعامة، للغني والفقير، للمسافر والمقيم، للمسلمين وغير المسلمين.

الباحة الرئيسية في الـ"بيمارستان" عبارة عن نافورة مياه تولِّد شعوراً بالراحة والهدوء للمرضى وخصوصًا للمكدودين والمرهقين،قُسم هذا البناء إلى عدة غرف مخصصة للعلاج والعمليات الجراحية وتركيب الأدوية.

د. نك عزيز:

في ذلك الوقت كان الطب مفصولاً عن علم العقاقير. حيث تحوَّلت الصيدلة إلى مادة جديدة في حقل الطب، لقد أوجد الأطباء المسلمون فروعاً طبية جديدة لعلاج العين والحمى والجراحة وحتى طرق معالجة الأمراض العقلية، وهكذا نرى أن التخصص كان محققا منذ ذلك الوقت.

المعلق:

في غرفة المعالجة هذه كان الطبيب يشخص حالة المريض ويدوِّن المتمرنون كل ردات فعله لمراقبة عوارض المرض ومعرفة العلاج اللازم، إن مبدأ تدوين الملاحظات تعتبر اليوم الأساس في الطب الحديث.

من الذين تعلموا هنا العالِم ابن النفيس الذي جاء بعد مائتي عام من وفاة ابن سينا، وكان رائداً من رواد الطب في عصره.

إلى جانب التدريب العملي تعلَّم ابن النفيس المبادئ النظرية من خلال رجوعه إلى كتب طبية، منها كتاب "القانون في الطب" لابن سينا وكتاب "الحاوي" للرازي وكتاب "التصريف" لـلزهراوي.

بعد ذلك عُيّن ابن النفيس طبيباً هنا ، قبل أن يكمل دراسته التخصصية في القاهرة، ومن خلال خبرته نجح في كتابة ملخص عن كتاب "القانون في الطب" لابن سينا، فسهَّلت شروحاته على الأجيال الشابة فهم هذا الكتاب.

د. نك عزيز:

في الحقيقة لقد صحَّح فيه رأي ابن سينا عن تدفق الدم إلى الرئتين، هذا نقد بناء في حقول الطب والعلوم وهذا ما حدث لابن سينا على الرغم من شهرته، إن العلماء الذين جاؤوا بعده ودرسوا في كتابه، لجأوا وبدون تردد إلى نقد بعض نظرياته التي تبدو خاطئة، ومن بين هؤلاء العلماء: ابن النفيس.

زمن ابن سينا كانت تسود فكرة عدم وجود جدران في جهاز الدورة الدموية وبالتالي فثمة دورة دموية واحدة، لكن ابن النفيس أثبت أنه توجد دورة دموية أخرى تضخ الدم إلى الرئتين، وهذا يعني أن الدم الذي يتدفَّق إلى القلب يدخل أولاً إلى الوريد الأيمن ومن ثم ينتقل إلى الأذين الأيمن فالبطين الأيسر ومن ثم يتدفَّق عبر الشريان إلى الدورة الدموية داخل الرئتين، فيعود ويدخل ثانية إلى الوريد الأيسر وينتقل الدم إلى الأذين الأيسر فالبطين الأيسر ويُضخ إلى كل أنحاء الجسم عبر الشريان الأبهر.

المعلق:

بهذا الاكتشاف، سبق ابن النفيس الغرب بثلاثمائة عام، حيث كرَّر "ويليام هارفي" ما ذكره ابن النفيس عن جريان الدم، في ذلك الوقت، كانت شهادات التخرج الطبية معتمدة، وهذه الشهادة نموذج بخط يد ابن النفيس تفيد أن طالباً نصرانيا اسمه "شمس الدولة أبو الفضل" قد قرأ وأظهر فهماً عميقاً لكتاب ابن النفيس الطبي.

د. نك عزيز:

كان هناك نوعا من الشهادة تقدم في ذلك الوقت. وهذا يعني وجود شهادات تخرُّج معتمدة تمنح لمن أنجز دراسته، يمكن اعتبار ذلك مشابها لما يجري في أيامنا هذه، فقبل ألف عام كان لديهم نظام اختبار خاص للصيادلة والأطباء، وكان النجاح فيه هو الذي يخولهم ممارسة المهنة.

المعلق:

داخل الـ"بيمارستان" تابع مفهوم الطب الذي قدَّمه ابن سينا تطوره إنما بطريقة جديدةً، فأدخلت تحسينات على طريقة إعداد معايير وجرعات الدواء، ما أدى إلى تحول علم الصيدلة إلى مادة تعليمية جديدة في الطب.

زهور شيخ نحناح:

تضم هذه الخزانة مجموعة من الأعشاب والنباتات الطبية وكتب عليها الاستطبابات الطبية وكل على حدة، وكما هو معروف فقد صيادلة العرب أخذوا من الطبيعة لتركيب الأدوية منها من مصدر نباتي أو مصدر حيواني أو مصدر معدني، ومنها ما صنع على شكل أشربة ومنها ما صنع على شكل مراهم ومنها ما صنع على شكل لصقات، ومنها ما صنع على شكل حبوب، أيضا منها ما هو ملين ومنها ما هو مدر، منها ما هو منقي للدم، أما هذه الخزانة فتحتوي على بعض الأجهزة التي كان يقوم بها العلماء العرب بواسطتها بمزج وتركيب الأدوية المستخرجة من الأعشاب والنباتات الطبية، مثل الهواويين، المسحقة، الملاعق، الإنبيق، الميزان، فبعد عملية وزن المواد تأتي عملية الدق وهي واحدة من العمليات الصيدلانية الأولية، وذلك من أجل تحضير العقاقير البسيطة والمركبة، أيضا تحتوي هذه الخزانة إلى نسخة من وصفة طبية لمعالجة آلام البطن، يعود تاريخها إلى القرن الرابع عشر الميلادي ومصدرها من مصر، وطبعا هذه الوصفة الطبية تحتوي على مقادير وكميات الأعشاب والنباتات الطبية، أما في الصورة هنا في هذه الصورة هي تعبر عن تحضير دواء للسعال وهي صفحة من ترجمة عربية لكتاب "أيدان دوسقريدس" مصدرها من بغداد والذي يعود تاريخها إلى القرن الثالث عشر الميلادي، أيضا الصورة الأخرى هي تمثل طبيبان يقطعان عشب طبي وهي من نفس المصدر.

المعلق:

هذا هو التطور الذي حصل في علم العقاقير بعد ابن سينا، ليصبح منطلقاً لنظام علم الصيدلة الحديث، إن تطور العمليات الجراحية في العصور الوسطى ترك تأثيره أيضا على حقل الاستشفاء في الـ"بيماريستان".

يعود اختراع هذه الأداة الجراحية إلى الزهراوي المولود في مدينة الزهراء قرب مدينة قرطبة الأندلسية فيما يعرف اليوم بأسبانيا، هنا ولد الزهراوي في عام تسعمائة وستة وثلاثون للميلاد، أي قبل أربعة وأربعين عاماً من ولادة ابن سينا، وطوال خمسين عاماً كرَّس نفسه للعمليات الجراحية هنا في مدينة الزهراء في الأندلس.

كان الزهراوي في كتابه "التصريف" أول طبيب رسم بالتفصيل الكثير من الأدوات الجراحية، وكانت كل أداة جراحية اخترعها مرفقة بإيضاحات مكتوبة عن طريقة استعمالها.

د. محمد خولي:

هذه صورة من الصور التي عرضها الكتاب وهناك مجموعة أخرى من الصور تحتوي على مكاوي وعلى مشارط وعلى أدوات أخرى سيستعملها أبو القاسم خلف في عملياته، هذه الإبرة "إنجكشن" التي يستعملها عادة في الطب، أترون لون هذا المدفع في داخلها، جانب منها معدني والجانب الآخر زجاجي حتى يرى المادة وهي تنزلق من النهاية، حتى يعرف كمية ما حقنه من المادة الموجودة، سننتقل إلى مجموعة من الأدوات طريفة جدا، فالجندي بالمعركة إذا أصيب بسهم لابد من معالجته فهذه الأدوات كلها تستعمل في علاج الجندي المصاب بسهم، المشرط الأعلى يقوم بتوسيع الجرح الذي دخل فيه السهم، الأداة السفلية هي مسبار لمعرفة عمق السهم في داخل الجسم، ثم يدخل أحد هذه المدافع في داخل الجسم فممكن فتح فك المدفع بواسطة اللولب في نهايته، فعندما يفتح الفك في الداخل يدفعه قليلا ليصبح السهم بين فكي المدفع، ثم يصرم الزنبرك مرة ثانية حتى يصبح ممسوك تماما فيسحب من الجسم وبعد ذلك يقوم بعملية التعقيم اللازمة.

د. نك عزيز:

كانت الأدوات الجراحية التي رسمها الزهراوي هي الأكثر شهرة، كان يملك حوالي مائتي أداة: منها الدقيق ومنها الكبير كالمنشار وغيره، ما مكنه من إجراء عمليات جراحية في العين وغيرها من أعضاء الجسم، كان يُخرج الأجنَّة الميتة من الأرحام بواسطة المنشار.

وكان هناك أداة تدعى "أداة الكي" للقضاء على الأنسجة التالفة بواسطة الكي، ونظراً لعدم وجود كهرباء في ذلك الوقت كان يستخدم السخَّان، فيعمد إلى تحمية قطعة معدنية ويضعها على المنطقة المصابة فتؤدي إلى تجمُّد الأنسجة وتوقف النزف، كما كان بالإمكان أيضًا إيقاف نزف الشعيرات الدموية الصغيرة.

حتى في أيامنا هذه ما زلنا نستخدم أداة الكي، والفرق الوحيد أنها الآن أكثر تطوراً وتكوي بالكهرباء، ومن خلال الضغط على زر أو ذراع يمكننا التخلص من الأنسجة، إلا أن المبدأ في الحالين هو واحد.

المعلق:

على الرغم من أن الأدوات الإلكترونية في أيامنا هذه قد أوجدت هوَّة هائلة بين الأدوات الجراحية القديمة والحديثة، إلا أنها لا تختلف كثيرا من حيث المبدأ، إن اختراع الزهراوي الذي تحقق قبل أكثر من ألف عام، قد أنشأ بعداً جديداً في الجراحة المعاصرة.

وقبل أن يطوِّر العالم الحديث الحقل الطبي كان كتاب الزهراوي الطبي إلى جانب كتاب ابن سينا، يُعتبر مرجعاً في أوروبا على مدى خمسة قرون، وهي فترة طويلة في تاريخ الطب، بالإضافة إلى العمليات الجراحية، شرح الزهراوي طريقة معالجة التواء الأطراف، وهي نظرية تقليدية لا تزال تطبق حتى أيامنا هذه.

يرى الدكتور "نك عزيز" ذو الستون عاما بأن التطور المستمر للحقل الطبي والذي تمتد جذوره إلى العصور الوسطى، قد تطوَّر ببطء في العالم الإسلامي بعد القرن الثامن عشر الميلادي مقارنة بتطوره في العالم الغربي.

لقد ساهم الاستعمار الغربي في الحدّ من تطور شعوب الدول النامية وبخاصة دول العالم الثالث، و قد كان للدكتور عزيز تجربة خاصة في مواجهة ذلك، إذ كان عليه أن يتغلب في المرحلة الانتقالية زمن الاستقلال على الكثير من الصعوبات، لكن الوضع تغير تدريجا، فالكثير من الأجيال التي تلته كالدكتور" لقمان ساييم" يساهمون اليوم بنجاح في عملية التطوير، ليس في ماليزيا فحسب بل على المستوى الدولي أيضا.

إنه اول طبيب في آسيا أجرى بنجاح عملية زرع في قوقعة الأذن، وهي عملية جراحية تتطلب إدخال آلة تساعد المريض على استعادة سمعه من جديد بإذن الله.

لقمان ساييم:

تتم عملية زرع قوقعة الأذن بإدخال آلة إلى القوقعة، وهي جزء الأذن الأقرب إلى الأعصاب والدماغ، وهكذا عندما تزرع الآلة في الأذن تكون غير مرئية، بينما يثبت جهاز الإرسال هذا خلف الأذن بواسطة مغناطيس، ومع وجود مغناطيس هنا ومغناطيس هناك، تلتصق الآلة.

المعلق:

البروفسور لقمان هو عميد كلية الطب في جامعة "كيبانغزان" في ماليزيا وهو أيضًا طبيب استشاري في "سيك زيك" في لاهور، وفي مستشفى (أغاخان) الجامعي في "كاراتشي"، وفي مستشفى الرمح الساقط في "بروناي"، وفي إحدى مستشفيات "جاكرتا"، وهو يعتقد بأن الحضارة الإسلامية شكِّلت له حافزا للتقدم ولتحقيق نجاحات أكبر.

وعلى الرغم من كونه طبيباً اختصاصياً، إلا أن رغبته بدراسة الجهود الطبية للعلماء المسلمين القدامى جاءت من كونها مثالا يحتذى لعمليات تطوير جديدة، كل ذلك شجعه على متابعة دراسته في الجامعة الإسلامية العالمية ليتخصص في الدراسات الإسلامية.

لقمان ساليم:

كان من ضمن اهتماماتي معرفة مساهمة الأطباء المسلمين الأوائل في حقل الطب، نظراً لعدم وجود أشخاص آخرين ومن أديان أخرى أكثر معرفة منهم، وهكذا ومع تشجيع التعاليم التي دعا إليها الدين الإسلامي الحنيف كانوا يرغبون كثيرا في أن يصبحوا روَّاداً في عالم الطب في ذلك الوقت، وبالفعل استطاعوا باجتهادهم أن يصبحوا أطباء بارزين، ليس في العالم الإسلامي فحسب بل في العالم الأوروبي أيضًا، وقد أصبحت مراجعهم وكتبهم التي ألَّفوها مراجع للمعاهد الطبية في الغرب خلال تلك الحقبة.

د. محمد خولي:

عندما نتطلع من علو لما أنجزه في المعارف الطبية يمكننا أن نقول إنهم خدموا هذا اللون من المعرفة بأمانة وشرف وقدموه للأجيال تماما كما أخذوه من قبل فأغنوه وأثروه قدموه لمن جاء بعدهم غنيا ثريا

ميرسى قوى نانا معلومات جميلة سلمت يمناكى

» الطب الوقائى فى الاسلام
» ابو بكر الرازى - ابو الطب العربى
» جوامع كلمات امير المؤمنين في الطب